ASD 诊断评估系列｜社交沟通问卷（SCQ）
起源
社交沟通问卷（Social Communication Questionnaire, SCQ）由 Rutter M, Bailey A & Lord C 共同研究设计的自闭症筛查工具，发表于 2003 年，并由 Western Psychological Services of Los Angeles 出版发行 SCQ 工具包。
SCQ 的问题项基于自闭症诊断访谈调查问卷（ADI-R）中最有区分诊断效能的条目，涉及三大功能领域：社交互动领域、沟通领域、重复及刻板的行为模式领域。可根据 SCQ 量表的得分与界值分数做比较，评判是否为自闭症。
版本
（列表为已发布出版的多语言 SCQ 版本）
英文版
SCQ 有两份问卷。 SCQ Current（即时版）用于了解儿童过去 3 个月内的日常行为情况；SCQ Lifetime（终生版）需要了解完整的发育史，并要了解 4 岁以上儿童是否曾经出现问题项 2-19 描述的行为，对 4 岁以下儿童要了解过去 12 个月里是否出现问题项 20-40 描述的行为。
社交沟通问卷（SCQ）的 40 个问题来自 ADI-R 诊断量表，可与其配合使用。2-40 项可归类为 3 个领域。SCQ 由父母/照看者填写，需要 5-10 分钟，回答「是」或「否」；由经过专业训练的医生计算结果并分析解释，需 5 分钟。
Lifetime Form
（来自 wpspublish.com 网站）
重点关注随时可观察到的儿童行为，以及 4-5 岁可能出现的一些行为。
需以儿童的整个发育史为参考进行回答，得分结果决定是否需要转介进一步诊断评估。
得分高于 15 分，表明有自闭症风险，并且应该做进一步评估（ADI-R 或 ADOS）。
研究人员会根据实际的筛查目的调整评判分数标准。
Current Form
（来自 wpspublish.com 网站）
重点关注儿童最近 3 个月内的行为，得分结果反映了近期生活经历，可对治疗和教育干预的效果进行评估。
适合确定自闭症儿童从最近一次评估以来至今，行为随时间发生的变化。
SCQ 问卷使用原则
专业人员给父母提供合适的问卷
如果提供终生版问卷，有助于父母回想起曾经的居住地点、孩子的照看者/老师等信息
应该在 10 分钟内填完问卷
父母需要回答完所有的问题
收回完成的问卷，撕掉打孔带，打开问卷对照标准评分
评分方法
每个问题项回答「是」表示异常，得分为 1，反之表示正常，得分为 0；
第一项（TA 现在能够使用短语或句子进行交谈吗？）不用计分，用于确定后续问题是否有与语言异常相关的。
如果终生版/即时版的第一项结果为「是」，则使用 2-40 题的结果统计分数，总分区间 0-39 分；
如果终生版/即时版的第一项结果为「否」，则使用 8-40 题的结果统计分数，总分区间 0-33 分。
中文版
简体中文版
2009年，徐秀教授等人引进 SCQ 英文版及量表手册，翻译审定并研究其效信度。结果显示，SCQ 用于普通学龄前儿童的初步筛查效果不够理想，15 分作为评判的临界值不适合，降低可能会有效；一些问题不能很好区分自闭症谱系障碍和其它发育障碍。原因有 2 点：
原版 SCQ 的开发中认为 40 个问题在普通人群中很少发生，所以它的信效度验证性研究是基于临床上已确诊的自闭症谱系障碍群体样本，并未对普通儿童群体研究。
中文版临床研究并未调整问题项，原版并不一定适用于中文语言环境。
2018 年深圳市心智心理测量技术研究所经授权对 SCQ 中文版大年龄段孤独症筛查量表进行全国大样本的常模取样，经研究出版后将正式向全国推广。
台湾中文版
根据 Susan Shur-Fen Gau 等人的研究，台湾中文版 SCQ 仍保持使用 40 个问题项，但在社交互动、沟通、重复刻板行为三个领域设置的问题项略有不同。
社交互动领域有 24 项（2，9，19-40），沟通领域有 9 项（2-7，13，24，25），重复刻板行为领域有 10 项（8，10-18）；其中，第 2 项「对话」（conversation）、第 24 项「点头」（nodding）、第 25 项「摇头」（shake head）都与社交互动和沟通两个领域有关。研究显示中文版 SCQ 重复行为领域得分与 ADI-R 中刻板行为有小的相关性。
问题 20「社交聊天」、21「模仿」、22「指示型表达兴趣」、23「手势」在原版属于沟通领域的子项目，中文版调整到社交互动领域；问题 7「口头仪式」、13「有限兴趣」在原版属于重复行为领域，中文版调整到沟通领域。
研究分析表示，这种对子项目的调整说明社交互动和沟通两个领域存在关联，这与 DSM-V 新诊断标准中将原来的三个诊断领域合并为「社交交流」和「重复刻板行为」两个领域相呼应。
SCQ 社交互动与 ADI-R 互惠社会互动（rp=0.63），SCQ 沟通领域与 ADI-R 言语沟通（rp=0.56）分别高度相关，SCQ 重复行为与 ADI-R 刻板行为（rp=0.49）存在相关性，反映出中文版 SCQ 与 ADI-R 中文版有很好的对应关系。但 SCQ 和 ADI-R 在临床使用中不能互相取代。
适用范围
生理年龄 4 岁以上且心理年龄（mental age）2 岁以上，或者心理年龄 2 岁以下的任何生理年龄段人群，父母/照看者需了解儿童的发育情况和日常行为。SCQ 可用于自闭症未确诊前的筛查和诊断后的评估。
SCQ 作为筛查工具，不适合作为个人诊断工具，需要与临床观察相结合。
研究情况
原版作者等人的研究显示，终生版的得分可以说明是否有必要进一步评估，即时版可能有助于衡量当前的严重程度。得分如果恰好是评分分数，则需要作为潜在的假阴性处理。目前，临床研究多在已确诊或初步筛查结果为高风险患自闭症的的群体中，直接用于普通人群的初步筛查的研究少。
特点
SCQ 题目数量较少，能快速筛查出自闭症患者并确定是否需要诊断评估，家长可以在 10 分钟完成问卷, 施测者能在 5 分钟内完成评分；
SCQ 是 ADI-R 诊断访谈量表配合使用的筛查工具，相关研究表明，SCQ与 ADI-R 呈高度相关，信度和效度良好，可以很好地区分 ASD、非ASD、PDD(广泛性发育障碍)和其他精神发育迟缓；
专门针对较大年龄段（4岁以上，心理年龄>2岁）的自闭症筛查量表，与M-CHAT-R/F 小年龄段自闭症筛查量表简体中文版的年龄段很好地进行衔接。
参考资料
http://www.prcmind.com/public/product/10.html
https://www.carautismroadmap.org/social-communication-questionnaire-scq
https://www.wpspublish.com/store/p/2954/scq-social-communication-questionnaire
http://contentmanager.med.uvm.edu/docs/default-source/vt-lend-documents/scq.pdf?sfvrsn=2
Psychometric properties of the Chinese version of the Social Responsiveness Scale https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1750946712001225
Psychometric properties of the Chinese version of the Social Communication Questionnaire https://www.researchgate.net/publication/223055957_Psychometric_properties_of_the_Chinese_version_of_the_Social_Communication_Questionnaire
刘静, 徐秀. 社交沟通问卷在孤独症谱系障碍一级筛查中的应用. 中国科学: 生命科学, 2015, 45: 739–747
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